Пульмонология — область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение.

— Под дыхательной системой человека подразумевают:

— Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие)

— Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)

— Мышцы, участвующие в акте дыхания

— Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох

Пульмонолог — это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

— Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург

— Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог

— Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля

Врач-пульмонолог лечит:

— Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты

— Пневмонии (воспаления легких)

— Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)

— Плевриты (воспаления оболочек легкого)

— ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)

— Бронхиальную астму

— Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)

— Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

— Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности:

— Одышкой (субъективное ощущение затрудненного дыхания)

— Удушьем

— Изменением частоты и/или глубины дыхания

— Частым пульсом, сердцебиением

— Сильной слабостью и головокружением

— Головной болью

— Сонливостью, забывчивостью, изменением психики, поведения

— Мушками в глазах

— Звоном в ушах

— Затяжной кашель с отделением мокроты или без

— Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены

— Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью

— Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации

— Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время

— Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)

— Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как ведется прием у врача-пульмонолога:

Врач изучает анамнез жизни пациента, спрашивает о часто повторяющихся симптомах, вредных привычках (курение активное и пассивное). Пульмонолога интересует есть ли аллергии, перенесенные заболевания – грипп, пневмония, бронхит, травмы грудной клетки, спины, операции. Доктору важно знать о месте проживания пациента (например, рядом с вредным производством), о профессиональных вредностях – работе, связанной с вдыханием производственной пыли, газов, паров кислот и других химических веществ.

Врач оценивает форму грудной клетки пациента, ее симметричность/асимметричность, цвет кожных покровов, телосложение, наличие или отсутствие отеков. Пульмонолог наблюдает, как проходит акт дыхания пациента. Во время осмотра пульмонолог проводит перкуссию (выстукивание) и аускультацию (выслушивание) легких на вдохе, выдохе, при задержке дыхания.

Прослушивает дыхание с помощью стетофонендоскопа, чтобы выявить сухие или влажные хрипы, ослабленное дыхание, отсутствие дыхания на некоторых участках. Доктор прощупывает и прослушивает фонендоскопом органы брюшной полости, измеряет рост и вес пациента, прощупывает лимфоузлы, измеряет температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление.

Подготовка к спирографии

Не пользоваться перед исследованием бронхолитиками (бронхорасширяющими препаратами).

За 6 часов:

сальбутамол

вентолин

беротек

саламол

беродуал

атровент

За 12 часов:

теопек

теодур

теотард

формотерол

За 2 часа до исследования не рекомендуется:

употреблять кофе;

плотно есть;

курить

Перед исследованием отдых 20 минут. Иметь носовой платок.

Приём ведут: